Der Komet 0400 – Seite 4

No. 400. lohr vom hygienischen Inſtitut dahier haben ergeben, daß die Kommabacillen nicht nur in den Darm gelangt sind, sondern auch sich dort gewaltig ver- vermehrt haben. Pettenkofer sagt hierüber: "Die meisten Bakteriologen nehmen bekanntlich an, daß die Kommabacillen die asiatische Brechruhr nicht durch ihre Auswanderung aus dem Darme in den Gesammtorganismus erzeugen, sondern daß sie im Darme bleiben, aber da einen Giftstoff ab- sondern, welcher resorbirt wird und dann die Cholerasymptome hervorruft. Der Choleraanfall hat ja eine ganz frappante Aehnlichkeit mit einer akuten Arsenikvergiftung, worauf bekanntlich schon vor mehr als 20 Jahren Virchow hingewiesen hat. Wie viel Gift müſſen 8 Tage hintereinander die vielen Milliarden Kommabacillen in meinem Darme erzeugt haben. Und ich spürte auch nicht das Geringste von einer Vergiftung, befand mich ganz wohl, hatte stets besten Appetit, nicht die Spur einer Brechneigung, kein Sinken der Tem peratur, kein Eiweiß im Harn u. s. w., ging täglich aus und meinen Geschäften nach, so daß ich schließe, der Kommabacillus kann wohl Durch- fall verursachen, aber keinen Brechdurchfall, weder einen europäischen, noch einen asiatischen. In Hamburg wäre mein Experiment vielleicht tödtlich ausgegangen, weil dort am 7. Oftober 1892 neben dem asiatischen x auch noch genügend von dem Hamburger y vorhanden und in mir gewesen sein könnte, um selbst bei einer viel geringeren Menge x noch einen schweren Brechdurchfall ent- stehen zu lassen." Am 17. Oktober trank dann Professor Dr. Emmerich in Gegenwart von Zeugen eine Mischung von 100 ccm 1proz. Natriumbikarbonat-Lösung und 0,1 ccm einer 24 Stunden alten, üppig entwickelten Kommabacillen- bouillonkultur. Emmerich machte dann absichtlich Diätfehler, indem er z. B. eines Abends 3% Liter Kochelbräumärzenbier trank und später noch Zwetschkenkuchen aß, auch einmal einer starken Erkältung sich aussetzte. Bei ihm zeigte sich zwar Diarrhöe in größerem Maße, das Allgemeinbe- finden war aber dabei gleichfalls ein ganz gutes. Diese beiden, an Menschen gemachten Versuche, meint Pettenkofer, sprechen sehr dafür, daß der Kommabacillus durch sein Leben im Darm das spezifische Gift, welches die asiatische Brechruhr hervorruft, nicht erzeugt. Koch und seine zahl- reichen Anhänger werden zwar sagen, mit den beiden Experimenten sei nichts bewiesen, als daß die beiden Herren nach Einnahme von Komma- bacillen regelrecht einen Cholerafall, wenn auch leichterer Art und ohne tödlichen Ausgang, durch- gemacht haben. Es freue ihn, sagt Pettenkofer, dieses Ver- gnügen seinen Gegnern gemacht zu haben, aber zu ihrer Ansicht, daß für die Choleraepidemien x und z genügend sei und daß man hierzu kein y brauche, könne er sich aus den epidemiologischen Gründen immer noch nicht bekennen. Professor Bauer sowohl als von Ziemssen, zwei Kliniker, die schon viele Cholerakranke behandelt und gesehen haben, haben bei den beiden Versuchen versichert, daß das Krankheitsbild ihrer klinischen Beobacht tung und Erfahrung bei Choleraepidemien nicht entspräche. Weiter durfte ich selbstverständlich von diesen Cholera-Infektions-Versuchen an Men- schen nichts verlauten lassen, denn nachdem in meinem Stuhle Kommabacillen nachgewiesen waren, wäre ich ohne Barmherzigkeit in eine der auch bereits in München bestehenden prophylaktischen Cholera-Baracken gesperrt, und ich und meine ganze Wohnung der Desinfektion reichsmäßig unterworfen worden. Eigentlich ist es schade, daß das nicht geschehen ist, denn wenn es geschehen wäre, hätten die Contagionisten stolz ausrufen fönnen, daß sie allein ganz München vor Cholera gerettet haben, während ich und Emmerich mit unseren Stühlen, die wir thatsächlich undesinfizirt Der Komet. in Abtrittgruben und in Wasserklosete entleerten, | die Stadt sicher angesteckt hätten." Doch Spaß bei Seite, bemerkt Pettenkofer, ich würde ja gerne auch Contagionist werden; die Ansicht ist ja so bequem und erspart alles weitere Nachdenken, wenn man ihm nur erklären könnte, wie es so viele Orte geben kann, in welche die Cholera wieder- holt eingeschleppt worden ist, ohne daß sie sich epidemisch entwickelte. Er erinnert an Lyon, Und durch welches der große Verkehr zwischen den zwei Infektionsheerden Paris und Marſeille geht; ferner an das Verhältniß zwischen Berlin und Hamburg, die seit 1831 zwölf- bezw. fünfzehnmal von der Cholera heimgesucht wurden. Die hiebei gemachten Beobachtungen ergeben Vieles, was mit den gegen- wärtig herrschenden Ansichten durchaus nicht über- einstimmt. Es zeigte sich, daß zur Zeit starker Epidemien in Hamburg Berlin freiblieb, und um= gefehrt. Auffallend ist auch die Thatsache, daß seit 1831 weder Berlin, noch Hamburg eine Winterepidemie hatten. Der Kommabacillus scheint da," bemerkt Pettenkofer spöttisch, sein Winterkleid anzuziehen, in welchem er weder in den menschlichen Magen, noch ins Trinkwasser, oder ins Spree- und Elbewasser gelangen kann, während in München, wo wir bis jetzt erst drei Choleraepidemien hatten, doch schon zwei Winter- epidemien (1836/37 und 1873/74) waren. wie will man die kolossalen zeitlichen Unterschiede des Auftretens der Choleraepidemien in Preußen, wie es Brauser für die Zeit von 1848 bis 1859 festgestellt hat, mit den Eigenschaften des Komma- bacillus in Einklang bringen? Man denkt an die Temperatur. Aber wenn der Kommabacillus so einfach von Mensch zu Mensch übergehen kann, wie sichs die Contagionisten vorstellen, dann kann die Jahreszeit überhaupt keinen Einfluß haben, am allerwenigsten die Temperatur. Denn im menschlichen Darme angelangt, findet er stets die gleiche Wärme von 37,5° C, die einem tropischen Klima entspricht. Pettenkofer meint, die Boden- feuchtigkeit verhindere am meisten die Ausbreitung der Choleraepidemie. Beweis dafür sei auch die Cholerabewegung in Preußen von 1848-53; daraus erklärt sich auch, warum Hamburg und Berlin unter 27 Cholerazeiten noch nie Winter- epidemien hatten, während in München solche schon dreimal eintreten konnten. Spätherbst und Winter- anfang zeigen in Norddeutschland nach den meteo- rologischen Beobachtungen stets zunehmende Regen- mengen gegenüber München, wo es gerade um- gekehrt ist. Aus den Regenverhältnissen erklärt es sich auch, weshalb die örtlichen Choleraepidemien von jeher mit der Annäherung an ein Gebirge oder mit der Lage in einem Gebirge so auffallend abgenommen haben, weil damit auch die Regen- menge zu und das Sättigungsdefizit der Luft und damit die Austrocknung des Bodens abnimmt. Das choleraimmune Salzburg und Innsbruck, wohin sich bei Ausbruch von Choleraepidemien in Oesterreich und Bayern schon so viele Cholera- flüchtlinge begeben haben, haben durchschnittlich 50 Prozent mehr Niederschläge als München, ob- schon beide Städte zwar im Gebirge, aber zum größten Theile auf Flußalluvium, auf dem der Salzach und des Inn liegen, wie München auf dem Alluvium der Jsar. Eines der schlagendsten Beispiele vom Einfluß des Regens auf die Cholera sei die Bewegung der Epidemie von 1873 in München, deren Verlauf Pettenkofer nunmehr nach diesem Grundsatz des Näheren schildert. Der nämliche Einfluß der Regenmenge machte sich in Augsburg bemerklich. Auch Augsburg ist eine für Cholera empfängliche Stadt, welche im Jahre 1854 sogar 25 pro Mille ihrer Bevölkerung an Cholera verloren hat. Im Jahre 1873 aber blieb sie trotz mehrfacher Ein- schleppungen aus München frei. Die Augsburger leiteten zwar ihr Fernbleiben von ihren Des- infektionsmitteln ab, die aber keine anderen waren, als man sie auch in München gebrauchte. Da mals war der Kommabacillus noch nicht entdeckt und hatte Koch noch nicht nachgewiesen, daß die anno 1873 in Augsburg und München gebrauchten Desinfektionsmittel wirkungslos auf ihn sind, aber Augsburg hatte 1873 einen sehr niederschlag- reichen Winter und einen so heftigen Niederschlag, wie ihn München erst im August hatte, schon im Juni (169 mm). Die mittlere Regenmenge im Durchschnitt mehrerer Jahre ist für München und Augsburg zwar gleich, aber einzelne Jahre zeigen hie und da gewaltige Unterschiede. Im Jahre 1873 fielen in München im Ganzen 806, in Augsburg 1059 mm. Der nämliche Einfluß des Regens auf die Cholerabewegung zeigt sich bei den vielen Epidemien, welche Genua am Mittelmeere von 1835 bis 1884 gehabt. Die Solche atmosphärische Einflüsse spielten un- zweifelhaft auch bei der Epidemie von Hamburg in diesem Jahre eine entscheidende Rolle. Hiße im Auguſt war unerträglich, gegen 5° über dem Mittel, während die Niederschläge in den drei Monaten Juli, August und September weit unter dem Mittel waren. Selbstverständlich erniedrigte sich auch der Grundwasserstand, welcher der rich- tigste Jnder für den Wechsel der Durchfeuchtung der über dem Grundwasserspiegel liegenden Boden- schichten ist. Diese Witterungsverhältnisse haben sich allerdings auch noch auf weitere Gegenden Norddeutschlands erstreckt, die sonst auch für die Cholera empfänglich waren, heuer aber noch nicht epidemisch ergriffen wurden, wo sich wahrscheinlich erst in kommender Zeit Epidemien zeigen werden. Bezüglich der Regenmengen jedoch soll man nur Orte miteinander vergleichen, in welchen ste fortlaufend beobachtet wird; denn wenn die durch- schnittliche Regenmenge in naheliegenden Orten und Gegenden auch die gleiche ist, so kann ste, wie das Beispiel von München und Augsburg zeigt, in einzelnen Jahren und in einzelnen Jahres- zeiten doch sehr verschieden sein. Der Cholerakeim ist in diesem Jahre aus Rußland und Frankreich sicher schon weiter auch in Deutschland verbreitet worden; daß er nur in Hamburg einen so gün- stigen Boden gefunden hat, wird daher noch einen besonderen Grund gehabt haben. Hamburg macht seit Jahren im wachsenden Zustande ein eigen= thümliches hygienisches Experiment in größtem Maßstabe, es glaubt, sich mit einem höchst un- reinen Wasser rein waschen zu können. Die Hamburger Wasserkunst vertheilt unfiltrirtes Elbe- wasser in der ganzen Stadt und darüber hinaus. In den Leitungsröhren findet man große Rasen von Pilzen pflanzlichen und thierischen Ursprungs, hie und da einen Wasserhahn durch den Kopf eines Aales verstopft, welcher darin stecken blieb. Wem so ein Wasser nicht gefiel, der konnte sich ein sogenanntes Hausfilter einrichten, und wem auch das hausfiltrirte Wasser nicht schmeckte, der konnte seinen Durst mit Wein oder Bier, oder mit Selters- oder mit Apollinariswasser stillen. Für den Hausgebrauch, als sogenanntes Nußwasser, zum Reinigen der Zimmer und Wohnungen, der Höfe und Straßen u. s. w. diente aber nur das unfiltrirte Elbewasser. Mit diesem Schmußwasser brachte man seit dem Bestehen der Wasserkunst einen Theil des Unrathes, welchen man mit Hilfe der sehr guten Kanalisation in die Elbe ab= schwemmte, immer wieder in die Stadt und über die ganze Stadt zurück, denn derselbe fließt in Hamburg nicht immer flußabwärts und so weit, daß er auf seinem Wege durch die Selbstreinigung des Flusses aufgezehrt werden könnte, sondern er fließt zweimal im Tage bei eintretender Fluth stromaufwärts, und gemessener Maßen von seiner Hauptmündungsstelle bis über die Wasserschöpfstelle der Hamburger Wasserkunst hinauf. Ein solches Nußwasser muß zu einer allmäligen Bodenverun=