Der Komet 5209 – Seite 3
2007-04-30 · Seite 3 von 24
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5209
Der Komet
Fachzeitung für Schausteller und Marktkaufleute
-
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30. April 2007
3
Die neue „Gesundheitsversicherung"
Br Neues Recht in vier Jahres-Etappen - Teil 2 w horlolenev
Von Wolfgang Büser
Teil 2nd nob
sicherungsträger. Die Krankenkassen können Säum-
1. Januar 2008: Neues für chronisch Kranke. niszuschläge von 5 Prozent des rückständigen Bei-
Chronisch Kranke brauchen sich an den in der ge- trags erheben. So wird
mit einer Mischung aus
setzlichen Krankenversicherung üblichen Zuzahlun- Sanktionen und finanziellen
Hilfen dafür gesorgt,
gen nur mit einem Prozent ihrer jährlichen Bruttoein- dass die allgemeine
Pflicht zum Abschluss einer
nahmen zu beteiligen; alle anderen zahlen 2 Pro- Krankenversicherung
ihr Ziel erreicht und zugleich
zent. Neu ab 2008 ist die Möglichkeit einer abge- die Versicherten
über Beitragszahlungen zur Finan-
senkten Belastungsgrenze, sofern zuvor regelmäßig zierung ihres
Versicherungsschutzes beitragen.
Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch genommen Leichter wechseln. Der Wechsel
innerhalb
der
worden sind beziehungsweise der Patient mit „eige- privaten Krankenversicherung wird bei - ab Januar
nem Zutun zur Genesung während der Therapie" 2009 geschlossenen - Verträgen
erleichtert. Bisher
beigetragen hat. Gesundheitsbewusstes Verhalten konnte bei einem Wechsel die
sogenannte Alte-
soll so,,gestärkt und Anreize für mehr Vorsorge ge- rungsrückstellung (das ist der Betrag, den die Versi-
schaffen" werden. Nicht alle Versicherten müssen cherten zur Glättung des sonst höheren Beitrags
im
einen solchen Nachweis erbringen. Wer nach dem Alter aus ihren Prämien ansparen) nicht zu einem
31. März 1972 geboren ist und regelmäßig am allge- neuen Versicherungsunternehmen mitgenommen
meinen Gesundheitsscheck teilgenommen hat, werden. „Wechsler" mussten also ihre Alterungs-
kann die verminderte Belastungsgrenze in An- rückstellung wieder neu aufbauen - was ihre Beiträ-
spruch nehmen, wenn später ein chronisches Lei- ge für die neue Versicherung erheblich verteuerte.
den auftritt. Frauen, die nach März 1987 geboren Faktisch war der Wechsel
damit für langjährig PKV-
sind (Männer nach dem 31.3.1962) und an einem Versicherte schwierig. Verschärfend kommt hinzu,
Krebsleiden erkranken, für das Vorsorgeuntersu- dass das gewählte Unternehmen bislang
den Versi-
chungen angeboten werden, können die verminder- cherten ablehnen, Leistungsbereiche
ausschließen
te Belastungsgrenze beanspruchen, wenn diese oder Risikozuschläge wegen Vorerkrankungen ver-
Untersuchungen wahrgenommen wurden. Für älte- langen kann. Künftig wird ein Versicherter seine
Al-
re Versicherte, die chronisch krank werden, gilt die terungsrückstellung im Umfang
des Basistarifs „mit-
abgesenkte Zuzahlungsgrenze von einem Prozent nehmen" können. Er wird dann
im neuen Unterneh-
automatisch.
men so gestellt, als ob er dort in dem Alter
eingetre-
1. Januar 2009: Pflicht für alle / „Einheitliche ten wäre, in dem er den ursprünglichen Versiche-
Beiträge". Es werden allgemeine einheitliche Bei- rungsvertrag im vorherigen Unternehmen abgeschlos-
Abtragssätze" für alle gesetzlichen Krankenkassen
festgelegt. Kassen, die damit nicht auskommen,
können in bestimmtem Umfang Zuschläge erheben.
Kassen, die mit einer guten Risikostruktur ausge-
stattet sind, dürfen ihren Versicherten Abschläge be-
willigen. Auf diese Weise wird es auch künftig zu un-
reterschiedlich hohen Beiträgen kommen. Die Versi-
cherten können dann einfacher als heute ihre Kran-
kenkasse wechseln. Zum Jahresbeginn 2009 fällt
auch der Startschuss für die „allgemeine Pflichtver-
sicherung". In der gesetzlichen Krankenversiche-
rung sind bereits ab April 2007 alle Frauen und Män-
ner, die,,ihrem Personenkreis zuzuordnen“ sind, ver-
sichert. In der privaten Krankenversicherung gibt es
ab Juli 2007 das Beitrittsrecht im Basistarif für alle,
die der „PKV" zuzuordnen sind. Ab 2009 besteht ei-
ne Pflichtversicherung im Basistarif für alle Perso-
nen, die der privaten Krankenversicherung zuzuord-
nen sind.
sen hatte. Der Versicherte muss aber nicht den Ba-
sistarif nehmen. Wählt er einen anderen Tarif, so gilt
das bisherige Verfahren weiter. Wer aus der privaten
in die gesetzliche Krankenversicherung „zurück
wechselt", der hat auch in Zukunft nicht das Recht,
seine Alterungsrückstellung mitzunehmen.
PKV-,,Basistarif". Der Basistarif ist ein neuer Tarif,
den ab 2009 alle privaten Krankenversicherungen
anbieten müssen. Er wird auch Menschen mit Vorer-
krankungen einen Zugang zur PKV „zu bezahlbaren
Konditionen" ermöglichen, so das Bundesgesund-
heitsministerium. Bedingung: Wer einem solchen
Tarif beitreten will, der muss „aus Gründen seines
beruflichen Status der privaten Krankenversiche-
rung zuzuordnen" sein, also zum Beispiel kein Ar-
beitnehmer mit einem 400 Euro-Job.
Wer kann in den Basistarif wechseln? Das sind
zum einen Nichtversicherte, die früher einmal pri-
Auch wer aus dem Ausland zurückkommt, kann vat versichert waren (oder typischerweise gewesen
(wieder) privat versichert sein - ohne
Risikozuschlä- wären)⚫ Freiwillig gesetzlich Krankenversicherte
- sie aber nur innerhalb von sechs Monaten,
nach-
ge oder Leistungsausschlüsse. Dafür können
die
Rückkehrer den Standard- und ab 2009 den
Basista-
dem sie drei oder mehr Jahre lang mehr als die Jah-
resarbeitsentgeltgrenze (2006: 47.700 Euro) ver-
rif wählen. Waren sie vor der Ausreise
gesetzlich
krankenversichert, so ist die „GKV" für sie zuständig dient haben. Bis Ende Juni 2009 auch alle „
normal“
(das bereits ab April 2007).
Für freiwillig gesetzlich privat Krankenversicherten (und zwar unabhängig
Krankenversicherte galt bisher
, dass ihre Mitglied- von dem Versicherer, dem sie bisher
angehört ha-
ben). Diese Versicherten können ihre
Alterungsrück-
schaft automatisch beendet wurde, wenn sie zwei
Monate lang die Beiträge nicht überwiesen hatten.
Ähnliche Verfahren sieht die private Krankenversi- Die Notrufnummer der Autoversicherer!
cherung vor. Das kann künftig nicht mehr passieren.
Wer seine Beiträge nicht bezahlt hat, für den „, ruhen"
die „normalen" Leistungen. Die Krankenkasse be-
ziehungsweise die private Krankenversicherung
müssen ein Inkassoverfahren einleiten und rück-
ständige Beiträge einfordern („Vollstreckung").
Wer mutwillig nicht zahlt, der erhält - egal ob ge-
setzlich oder privat versichert - nur noch unauf-
schiebbare Leistungen, zum Beispiel die Behand-
lung akuter Erkrankungen sowie bei Schwanger-
schaft und Mutterschaft. Wer sich zu spät, zum Bei-
spiel erst, wenn er krank wird, versichert, muss nicht
et bezahlte Beiträge nachentrichten. Und dafür, dass
niemand durch die Beiträge finanziell überlastet
wird ebenfalls gesetzlich wie privat - sorgen Sozi-
alklauseln und für Bedürftige Zuschüsse der Grund-
Leicht zu merken dank Vanity-Nummer!
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